Kirurgian osasto

Maanantai:03/03/14

Viimeiset neljä viikkoa alkoivat kirurgian osastolla. Kyseisellä osastolla ollaa pari viikkoo jonka jälkee tarkkailuosastolle viimesille kahelle viikolle. Osasto on iso avo osasto jossa 50 potilaspaikkaa ja 7 "huonetta" eli yleisesti 8 potilasta/"huone". Huoneiden välinen seinä on suunnilleen olkapäähän asti eli ei kovin korkea. Potilaat ovat kaikki miehiä eli sen suhteen ei väliä mutta väliverhot ovat vain yksityisyyden suojana. Todella huonokuntoisia potilaita osastolla jotka varmasti olisivat tehohoidon alaisuudessa Suomen oloissa. Hengityskoneessa olevia potilaita useampia. Eka pv suurimmaks osaks oppilaiden mukana juoksemista ja paikkoihin tutustumista. Aamu alkoi tuttuun tapaan raportilta josta ei ymmärtäny hölkäse pöläystäkää:) si aamutoimiin. Huonokuntoisilla perushoitoa sekä suun hoitoa niille erityisesti joilla hengityskoneet puuskuttivat. Vitaalielintoimintoja:rr/tax/kipua mitattii pariin kertaa pvn aikana. Saatii omat potilaat joista pitää vääntää päivittäin daily care plan eli hoitosuunnitelma mikä on ongelma miten sen hoidan sekä arviointi. Haasteellista oli tulkita potilaspapereita ku thaiks kirjattuna mut ope onneks autto kääntäen tärkeimmät kohdat ni sai jonkilaise kuvan potilaan tilanteesta. Osastolla oli todella kuuma koska ei ollut kuin lääkehuoneessa ac muutoin tuulettimet vaa pyöri ympyrää.

Tiistai:04/03/14

Tänää päästii tekeeki jo jotain. Mukana oman potilaan sidosten vaihdossa. Potilaalla operoitu vatsaa joten vatsan alueella isoleikkaus haava joka kiinni metallisilla "tikeillä" lisäksi pääs sekottelee antibioottii omalle potilaalle ja antaa ko lääkettä. Iv-lääkkeiden antaminen tahi tekniikka hieman poikkeaa Suomessa totuttuun tapaan kolmitiehanan käytöstä. Täälläkin potilailla on toki kolmitiehanoja mutta niitä ei ainakan itse ole nähnyt käytettävän vaan iv-letkussa on erillinen "portti" josta lääke laitetaan letkuun ruiskua ja neulaa käyttäne. Toimenpiteen jälkeen silmään pisti hylsytys potilaan vuoteella!!!! Suomessa opetetaan ettei saa missään nimessä hylsyttää vaan suoraan sanikastiin neula käytön jälkeen:) mutta maassa maan tavalla toivon mukaa ei vaa jaa päälle ku lähtee ni ei tuu runtuu seuraavas harjottelus:) hieman kuumotuttaa ku osasto on tosiaan avomallinen ni mitenkä herkästi pöpöt leviävät ko ympäristössä. Ja ope sanos et muutamalla potilaalla on mrsa sekä tuberkuloosi....

Keskiviikko:05/03/14

Hieman eroavaisuuksia tahi asioita johon näinä parina pvnä kiinnittäny huomiota osastolla ollessa. Aseptiikka:tiettävissä et eri tasoa ku suomessa:) hanskoista ensinnäkin niitä on mut ei titenkää miun kokosille eli pitää väkisi vääntää m-koon hanskat joka tuottaa hankaluuksia:) hanskoja on mutta niitä ei käytetä läheskään niin usein ku pitäis. Ja kauhukseni näin pahimman aseptisen virheen joita hanskoilla vain voi nähä nimittäin hoitaja hoiti potilas A:ta ja meni toisen hoitajan avuksi hoitamaan potilas B:tä samoilla hanskoilla käytti vain käsidesiä välissä!!! Sitten käsidesi: pulloja kyllä on mutta hoitajat käyttävät milloin mitenki ja ainakin oppilaat ottavat desiä todella siis todella vähän ehkä 1/5 siitä mitä itse lutrailee ja mihe tottunu Suomessa käytettävän. Kirjaaminen:on kirjaimellisesti kynää käyttäen potilaspapereihin. Vaikeahan niitä o tulkita mut sieltä löytyy perustiedot potilaasta,vitaalielintoimintojen kaavake,diagnoosit ja labra vastaukset noin äkkiseltää mitä mieleen tulee. Se hieman mietitytti ku potilaiden röntgenkuvat olivat osaston puolella käytävällä avokaapissa, ja ku lääkäri niitä katsoi valotaulu oli käytävällä jolloin kaikki ohikulkijat voivat pälyillä kuvia??!!Täysin vuodepotilaille samat asentoihoidot mitä suomessa mut ei nii hyvi tyynyi käytettävissä. Yhen pahan näköse makuuhaavan ristiselässä nähny. Lääkkeet:farmaseutti jakanu osaston lääkkeet valmiiks eli hoitajille jää oikeen annoksen antaminen. Lääkkeenjako huone löytyy mut lääkkeet eivät ole lukollisessa kaapissa paitsi tietty morfiini. Tippalaskureitaki näky osastolla olevan. 

Torstai 06/03/14

Normi pv osastolla. Pääsin vaihtaa oman potilaan haavasidoksia. Hieman oli hankaluuksia ku täällä käytetää kahta steriiiliä pinsettiä haavahoidos tahi sidoste vaihdos.mut alku kankeuden jälkee hyvi meni vaik hikee tippu otsasta kuumuudesta vai jännityksestä,molemmista johtuen:) ikävää oli huomata miten haava alkaa pv pvltä enemmän näyttää tulehduksen merkkei ja haavaa joudutaa avaamaan enemmä ja enemmä. Mutta bakteeri viljelyssä ei kuitenkaan malignia...  Päästii näkee myös keskuslaskimokatetrin asennusta. Ei kyl ollu tietoakaan trendelenburin asennosta jossa koivet pitäis osottaa kattoo ja pään kohti lattiaa.. Muutama tyyny alkojen alle mikä loppupeleis oli sama ku ei ois ollu mitää.. Lääkäri sai kuitenki laitettua katetrin paikoillee. Hyvin kerto kans mitä riskejä siihe liittyy. Kysy toimenpitee yhteydessä et ootte suomesta onko siel pingviinejä??!!:D

Viiko aikana kovaa reeniä salilla alkaa reenaukset jo iha kivasti purra jote suomes o mukava jatkaa:) tänää meni kaikki suunnitelmat uusiks.oltii jo lähtemäs osastolt ku toinen ope kertoo et mein pitää tehä maanantaiks analyysi artikkelista joka koskee potilas hoitoa osastolla.apuja artikkelin etsintään saadaan kirjastosta. Tarkoitus oli tänää lähtee kohti koh changia ku kaveri ois ollu siel mut ny tehää vkl tehtävää. Ku aattelin et sunnuntaina ku 22-24 aikaa kuitenki ois ollu dormyllä ni sitä ei ois jaksanu tehä:) noo pitää nähä kaikessa positiivinen kohta:ny si vkl kovaakin kovempaa reeniä.tänäänki rauta totteli yllättävän hyvi salil ku oli pikkuset voimalisäykset saanu osastolta lähtiessä:) ehkä eniten sapettaa ku ens vkl ois synttärit ja tarkotus ois lähtee koh sametille mut ope sanos et ens pe konferenssi aamu tahi iltapvstä??!! Noo mai pen rai asenne vaa ja pitää kehitellä jotain muuta ohjelmaa synttäreille. Oha siinäki jo ku o synttärit thaimaassa:)

Teiniys iski vessareissulla:)

Ko lappune iskettii kätee maanantaina ja sanottii et tää laitetaa si oman potilaa jalkopäähä roikkuu ni tietää kuka o omapotilas:)