torstai 27. maaliskuuta 2014

Harjoittelun loppu

Viimeinen viikko harjoittelun tiimoilta meni kuin siivillä. Seuraavassa pieni katsaus mitä ehti vielä viimesellä viikolla tekee. 

Maanantai 24/03/14
Aamu alkoi tuttuu tapaa thainkielisellä raportilla yöhoitajien toimesta. Perus pyörintä osastolla. Uus viikko ni uus potilas case. Tais pv aikana parii kertaa vaihtuu potilas ku pääs kotia edelliset. Konferenssissa tuli esille aml sekä sle taudit joita piti silmäillä kotiläksynä:) pvn kohokohta oli ku pääsin sekottelee lääkettä. Potilas ottanut yliannostuksen parasetamolia ni tiputettii perustippaa joho iskettii kylkee 10 000 mg asetyylikysteiiniä jota käytetää akuutissa parasetamolimyrkytyksen hoidossa. Lääkemäärä oli 33 kokonaista ampullaa ja 1/3 päälle:) tuli ainakinharjoteltua neulan käyttöä ja ampullasta lääkkeen vetoo...lisäksi pvstä mieleen jäi mitkä ovat "huonojen uutisten portaat". 1.deny/refuse 2.angry 3.bargaining/praying 4.depression/hopeless 5.accept.

Tiistai 25/03/14
Normaalipv mitä ny aamulla huomattii et osastolle oli tullu toisen koulun (rangsit university) oppilaita jote populaa riitti mut onneks ne otti osasto toise puole ja meil jäi toine puoli ni oli tehtävääki. Taas kerran hyvin hämärä kohtaaminen. Yks hyvin länsimaalaisen näköne tyttö tuli käytäväl vastaa ja kysy et puhun suomea vastasin savolaisen letkeesti:"kyllähä miä savvoo puhun" selvisi et kaks tyttöö olivat mamkin savonlinnan kampukselta???!!! Kolmanne vuode opiskelijoita ja ekaa pvtä nopparatis. Kuullema viikko takana ja kolme kuukautta edessä. Myö vaa tokastii et meillä viikko edes kolme kkta koht takana:) verensokereitten mittailua ja insuliinin pistelyä kuului päivään. Lisäks ope höpis tosi selkeesti turvotuksen aiheuttajasta: pitää miettii onko taustalla sydän vai munuaiset ja kertoi tunnusomaiset turvotuksen merkit/paikat kummassakin tapauksessa. Kyllä iha eri tavalla alkaa jäämään mieleen asioita ku eka tentteihin hiki hatus lukee ja si tenti jälkee muista paljo mitää aiheest ny toistamiseen ku o kentällä näkee just esim.pitting turvotuksen ja alkaa miettii mistä se johtuu... Mut kyl huomaa silti et ei siitä anatomian kertaamisesta yhtää haittaa ois.. Varmaan pitänee napata anatomian kirja käteen jahka kotia pääsee ja kertailla hieman kesää varte...

Keskiviikko 26/03/14
Perus pv osastolla. Mutta taas tuli huomattua aivan ku tiistain kohal kirjottelin mite alkaa teoria/käytäntö niputtautumaa yhtee. Opettaja kertoi hyvin mitkä tekijät vaikuttavat potilaan punasolujen määrää laskevasti. Ihan perus juttuja ja olinhan mie ennen vaihtoo lähtöö hemalla harjottelussaki mut tuntuu et ei silti aivan kaikkee viel oo omaksunu mut ollaahan täs hoitaja uralla vast opiskeluvaiheessa:) kyl se taito/tieto/teoria ajan kuluessa jää päähänki. Toisaalta tuntuu et sitä menee vaa tukka putkel ja tekee perushoitoo ku lähihoitaja pohja o mut kyl pikku hiljaa alkaa pohtimaan laajemmin mistä mikäkin asia johtuu potilaan perushoidon ohella. Ja niihä se o et kertaus o opintoje äiti. Et ku kentällä tulee samoja asioita vastaa ja teoriaa o pohjalla ni kyl ne asiat alkaa selkiytymään. Ja toisaalta o hyvä muistaa et ei kaikki edes lääkärit kaikkee tietoa voi omaksua osata vaan si jos ei tiedä oo asiast varma voi konsultoida kolleegaa:) opiskelijat laitteli viestii ehtoolla kymmene aikaa et tekevät huomist konferenssii varte juttui ni voidaa liittyy seuraa jos halutaa..öö kello kymmenen ehtoolla aloitetaa työt??!! Ite olin menos jo nukkuu:)

Torstai 27/03/14
Konferenssi aiheenna:journal/case study/liver function. Opiskelijat oli kuullema kolme ja puol tuntii vääntäny esitelmää jolla oli kokoa kuva kertoo ehkä paremminki. Mut mietityttää et miks ne ei alottanu heti 16 tekee vaan vast 22 :) mut toisaalt thai opiskelijat nukkuu harka jälkee ja tekee si aamuyön pikkutunneil tehtävii:) kukin tyylillää. Olipaha ainaki perehdytty asioihi ja kaikki oli melkkee kirjotettu thaiks joten ei meijä ois ollu järkeekää olla mukana. Ite silmäilin tilaisuutta varten kaiken tarpeellisen joten olin mielestäni hyvin kartalla. Eka opiskelijat hölis enkuks case studyn mis potilaalla verisolut alhaalla ja maksa syöpä. Mutta lopputulemana kieli vaihtu thaimaaks:) myö kuunneltii vaa.ope iski meille kyl kyssärin glucogenolysis/glucosyntesis/bile mitä nää tarkottaa/toiminta samalla ku kävivät juttua eteepäi... No sappi ja sen tehtävät oli helppo mut nuo seuraavat hiema aiheutti mietintää. Mut päättelyllä helposti lopputulokseen. Muistin et hemolyysi=punasolujen tuhoutuminen ja syntesis=yhdistäminen/valmistaminen joten päättelyllä glucogenolysis tapahtuma jossa maksa muuttaa varastoitua glugakonia energiamuotoon/glukoosiksi ja glucosyntesis päin vastainen tapahtuma jossa maksa varastoi veressä olevan glukoosin glugakoniksi. Eipä tänää muuta konferenssi jälkee ollu. Eli ny loppu harjottelu osuus! Mukavata ollu ja paljo nähny/kokenu/oppinu! 

Konferenssi ja syömise jälkee pikaset levyttelyt ja salille ykkösii kokeilee. Penkki satane jäi taas haaveeks. Mut toisaalta dieetti päällä ja ruoka annokset/proteiini pitoisuudet iha eri luokkaa mitä suomessa. Maastavedossa 120 kg seki ois voinu olla parempi. Mutta sen ku tietää et täst ei oo muuta ku suunta ylös päin vaikka ny vähä harmittaaki:) pitää vaan todeta sama mihe o lopputulemana itekki päässy et massa liikuttaa massaa:) vaik dieetti o iha semi hyvi onnistunu ni kyl se rauta paremmi tottelee bulkki/offi kaudella. Viime kesänä tein virheen ja dieettasin kesän jolloin kaikki herkut pois. Nyt kyl aattelin pitää bulkkia hyvän aikaa et saa taas ees vähä lihaan luitten ympärille ja rautakin tottelis paremmi:) kyl sitä taas uvn aikaa kerkiää sulattelee:) ja jos ny ei iha kevät tuulee kaatuis ni ois hyvä:)

Vähii alkaa käymään. Maanantain loppu arviointi. Huome ois viel tarkotus rykästä ayuttayalle kattelee temppeleit...
Sillä välin ku mukavuuden haluset länkkärit on nukkumas paikalliset opiskelijat vääntää tehtävii aamuyön pikkutunneille asti silmät ristissä:valintojen maailma/tekisivät tehtävät ajallaan:) oli kyl kokoa ei mikään perstaskukokone ollu:)

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti