Taas se aika viikosta kun tuttuun tapaan aika kirjotella mietteitä menneestä viikosta blogiin:) Täytyy hyvät lukijat todeta että vaikka päivitykset on ollu melko työ/sali painotteisia nyt viime aikoina niin siitä huolimatta lukijatilastoja seuraillessa kyl näitäki höpinöitä joku jaksaa lukea:D se on todella mukava huomata...
No niin sitten itse asiaan:)
Tosiaan tällä viikolla oli tiukahko 6 pvn putki mutta nopeasti meni. Ainoa mikä harmitti on se että emäntä ku tuli viikonlopuks käymää kotona nii ei paljoa keritty yhteistä aikaa viettää ku piti rientää osastolle. Noo onneksi tämä on vain väliaikaista että emäntä käy pitemmässä matkassa töissä... Olin koko viikon sisätautipuolella. Kohtuullisen rauhallinen viikko oli mutta... Tuli kahtena peräkkäisenä päivänä vipinää virsuihin ku tuli ekat vähä akuutimmat tilanteet hoitourallani. Eka tapaus oli kun potilas oli aamupvstä ollu munuaisbiopsiassa elikäs otetaan näytepala. Vuodelepoa oli määrätty 18 asti jonka jälkeen voinnin mukaan liikkeelle ja mahdollinen kotiutus. Sitten hieman ennen vuodelevon loppua alkoi tapahtua. Potilas valittaa kipua ja on hyvin kylmän hikisen oloinen ja näköinen. Vastuusairaanhoitaja oli tullut samaan aikaan potilas huoneeseen kun minä vastasin potilaan kutsuun. Vinkkasi että ottaisin verenpaineet ja hän ottaa itse verensokerin. Sokeri oli ok mutta paineet olivat matalahkot. Sitten alkoi tapahtumaan potilas vain huohotti ja alkoi voida entistä huonommin. Vastuusairaanhoitaja kehoitti soittamaan MET-ryhmän (sairaalan sisäinen "ambulanssi"). No MET ryhmä tuli paikalla samoin päivystävä lääkäri. Potilas laitettiin MET-tiimin monitoriin otettiin ekg:tä hapetettiin maskilla ja ringer-infuusionestettä nopealla tiputuksella. Potilaasta otettiin myös valtimoverestä arteria astrup-verikoe joka antaa tietoa elimistön happo-emästasapainosta sekä kaasujen vaihtumisesta. Siinä vaiheessa itse huomasin että taitaa olla adrenaliinia veressä kun vein näytettä labraan ja ovea avatessa kädet hieman haki avaimia. Loppu peleissä tilanne loppui hyvin vaikka potilaan biopsiakohta tutkittiin ultraäänellä ja siellä oli vuotoa. Yön aikana hänelle tiputettiin pari yksikköä punasolua ja seuraavana aamuna kun tapasin hänet oli vointi jo paljon parempi. Akuutissa tilanteessa nopea ringer-infuusio nosti paineita ja potilaan habituskin korjaantui. Täytyy kyllä myöntää että tilanne oli todella opettavainen sillä tulevana sairaanhoitajana pitää osata tehdä nopeitakin ratkaisuja vaikka tilanne olisi mitenkä stressaava/pelottava/akuutti. Ja niinhän se on että tekemällä oppii ja akuuteissakin tilanteissa oppii toimimaan kun niitä tulee uudelleen ja uudelleen eteen. Oli hyvä havannoida kuinka päivystävä lääkäri ja MET-tiimin jäsen toimivat tilanteessa: todella rauhallisesti ja määrätietoisesti. Sen kun pitää vaan mielessä että oma hätiköinti ei auta tilanteessa kuin tilanteessa yhtään mitään:)
Toinen akuutimpi tilanne oli varsin normaali sisätautiosastolla nimittäin rintakipu. Potilas valitteli rintakipuja ruuan syönnin yhteydessä. Kysyin mikä on kipuasteikko 0-10 välillä ja se oli 6-7 luokkaa. Tilanteessa toimin niin rauhallisesti mitä vain osasin:) ei muuta kun Dinit-suihketta suuhun ja hakemaan ekg laitetta. Koska jos potilaalla on sydäntaustaa ja rintakipuilee niin ekg:llä yritetään saada selvyys onko kipu sydämmestä johtuvaa. EKG-kytkentöjen asettamista oikeille paikoille on tullut jonkin verran harjoiteltua oltuani Mäntyharjun päivystyksessä harjoittelussa taannoin. Kaikki meni muuten hyvin mutta aloin hieman miettimään asiaa tarkemmin niin olin siinä tilanteen tiimellyksessä epähuomiossa kiinnittänyt raajakytkennät väärinpäin:) onneksi huomasin tämän ennen kuin tuli päivystäjä paikalle... Ja jälleen kerran tekemällä oppii:) Eikä aina voi mennän niin kuin kirjoissa opetetaan. No päivystäjän tullessa paikalle potilas oli saanut kolmesti Dinitiä mutta kipu oli laskenut vain hieman. Ekg oli kunnossa ja lääkäri määräsi lääkeitä joilla potilas saatiin loppujen lopuksi kivuttomaksi. Tämä oli myös ensimmäinen kerta kuin minulle tulee eteen rintakipuinen potilas...
Nämä kaksi esimerkkitapausta kentältä ovat hyviä tilanteita ja opettavaisia. Ja kun miettii mihin sitä on menossa syksyllä eli päivystykseen niin ei saa vähästä ote hoitoon herpaantua. onneksi harjoittelu aika on pitkä joten varmasti ehtii jos jonkin näköistä tapausta tulla eteen ja samalla harjoitella taitojaan monipuolisesti.
Jopas oli höpinää kentältä kerrankin:) Reenit menee salin puolella kuten tähänki asti. Muistaakseni Defendo saattaisi alkaa jo elokuun alkupuolella mutta niihin sitten ku kerkiää. Salilla tuli kehiteltyä aivan huikea omantakainen variaatio 21 -tekniikasta. Perus 21 mistä olen kuullut tehdään vaikka hauikselle niin että tehdään 7-7-7 toistoa putkeen: 7 puoleenväliin 7 puolestävälistä ylös 7 kokonaista suoritusta. Itse kehitin variaation jossa tehdään 5-7-9 toistoa ja painoa tiputetaan: teet ensin viisi toistoa x kilolla tästä pudotat kiloja ja teet 7 toistoa jne.. Aivan tukkeeseen meni pulkannarut ku veivailin sekä hauikselle että ojentajalle tuota variaatiota.
Sitten vielä lopuksi mainittava että keskiviikkona oli opinnäytetyön kuvauksia. Sillä teimme kuvaukset videoomme puheosuuksilta uudestaan. Tekstiä on vähennetty rajusti. Nyt kun asiaa käytiin toiseen kertaan läpi alkoi hieman ymmärtämään tilaajamme kommentteja vaikka ne aluksi hieman mietitytti. Mutta jos miettii että tekee informatiivisen opetusvideon niin parempi on sanoa asiat napakan ytimekkäästi kuin että silittäisi asiat laajan yksityiskohtaisesti. Varmasti tästä versiosta tulee hyvä ja saamme kaiken kasaan aikataulussa syksyn aikana jotta voimme esittää valmiin työmme... Pitänee kirjoitella tulevissa päivityksissä lisää miten loppu alkaa häämöttämään:)
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti